中晚期胃癌有什么表现

中晚期胃癌主要表现为上腹持续疼痛、体重快速下降、呕血或黑便、腹部肿块及进食梗阻感。胃癌进展至中晚期通常与幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、饮食习惯不良等因素有关，可能伴随贫血、腹水、淋巴结转移等症状。建议出现上述表现时及时就医，通过胃镜、病理活检等明确诊断。

1、上腹疼痛

中晚期胃癌患者常出现上腹部持续性钝痛或隐痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重，与肿瘤侵犯胃壁深层或周围组织有关。部分患者疼痛放射至背部，进食后可能加剧。这种疼痛通常无法通过常规抑酸药物缓解，需结合影像学检查评估肿瘤范围。

2、体重骤降

短期内体重下降超过原体重的10%是典型表现，主要因肿瘤消耗、进食减少或消化吸收障碍导致。患者可能出现明显消瘦、皮下脂肪减少，部分伴随食欲减退或早饱感。需与糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病进行鉴别。

3、呕血黑便

肿瘤溃破血管可引起呕血，血液经胃酸作用呈咖啡渣样；黑便则因血液在肠道内氧化形成柏油样便。出血量较大时可导致休克，需紧急处理。建议完善血常规评估贫血程度，必要时行内镜下止血治疗。

4、腹部肿块

体检可触及质硬、固定的上腹部包块，多位于剑突下，提示肿瘤体积较大或与周围组织粘连。肿块可能压迫胆管引发黄疸，或导致胃出口梗阻。超声或CT检查可明确肿块性质及与周围脏器的关系。

5、进食梗阻

贲门部肿瘤可导致吞咽困难，幽门部肿瘤则引起呕吐宿食。晚期可能出现完全性梗阻，需通过支架置入或胃肠造瘘缓解症状。胃镜检查可直接观察梗阻部位及程度，同时获取病理标本。

中晚期胃癌患者应选择易消化、高蛋白的流质或半流质饮食，如蒸蛋羹、藕粉、鱼肉泥等，避免辛辣刺激及坚硬食物。可少量多餐维持营养，必要时在医生指导下使用肠内营养粉。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。若出现剧烈腹痛、呕血或意识改变需立即急诊处理。治疗期间建议记录每日症状变化及饮食情况，便于医生调整治疗方案。