三岁宝宝摔到后脑勺呕吐怎么办

三岁宝宝摔到后脑勺呕吐可通过观察意识状态、清洁口腔、避免移动头部、及时就医、完善影像学检查等方式处理。头部外伤后呕吐可能与脑震荡、颅内出血、颅骨骨折、脑水肿、颈椎损伤等原因有关。

1、观察意识状态

家长需立即确认宝宝是否清醒，观察瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏。若出现嗜睡或哭闹不止需警惕颅内压增高。可轻拍双肩呼唤姓名，避免剧烈摇晃。记录呕吐次数及性状，呕吐物带血丝需紧急送医。脑震荡患儿可能出现短暂意识丧失，通常24小时内症状缓解。

2、清洁口腔

使用纱布清理口腔呕吐物防止误吸，将宝宝头偏向一侧保持呼吸道通畅。禁止喂食水或食物，避免刺激胃肠加重呕吐。检查口腔有无外伤出血，颌面部撞击可能伴随牙齿松动。呕吐后可用温水湿润嘴唇，持续干呕需考虑颈椎保护。

3、避免移动头部

疑似颈椎损伤时须固定头颈部，用毛巾卷支撑两侧避免扭转。搬运时保持头颈躯干成直线，优先选择硬质担架转运。颅骨凹陷性骨折可能触及明显颅骨变形，此时任何头部移动都可能加重脑组织损伤。途中注意监测呼吸频率和面色变化。

4、及时就医

出现喷射性呕吐、持续头痛或抽搐应立即送往急诊。医生可能开具甘露醇注射液降低颅压，或使用甲氧氯普胺注射液止吐。颅脑CT可明确是否有硬膜外血肿等急症，婴幼儿需注意辐射防护。呕吐伴肢体无力可能提示颅内出血进展。

5、完善影像学检查

根据病情选择头颅CT或核磁共振，颅骨X线对线性骨折诊断率较低。医生可能建议使用呋塞米片减轻脑水肿，或苯巴比妥片预防抽搐发作。迟发性呕吐可能出现在伤后72小时，复查影像学可排除慢性硬膜下血肿。

伤后24-48小时内家长需持续监测宝宝精神状态，避免剧烈活动或情绪激动。恢复期饮食选择米汤、藕粉等流质，逐步过渡到软食。两周内禁止参与跑跳等高风险活动，睡眠时垫高头部15-30度。定期随访评估神经系统发育情况，出现步态不稳或语言退化需复查。