胰腺癌怎么检查出来

胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、内窥镜检查、基因检测等方式诊断。胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素、接触化学毒物等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等症状。

1、肿瘤标志物检测

血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高可能与胰腺癌相关，但需注意慢性胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病也可能导致CA19-9轻度升高。CA125和CEA等标志物可作为辅助指标。肿瘤标志物检测需结合其他检查综合判断，不能单独用于确诊。

2、影像学检查

腹部增强CT能清晰显示胰腺肿瘤的位置、大小及周围血管侵犯情况，是胰腺癌诊断的首选影像学方法。磁共振胰胆管成像可评估胆管和胰管梗阻程度，PET-CT有助于发现远处转移。超声检查可作为初步筛查手段，但易受肠气干扰。

3、病理学检查

超声或CT引导下穿刺活检能获取胰腺病变组织，通过病理检查明确癌细胞类型和分化程度，是确诊胰腺癌的金标准。术中快速冰冻病理可帮助确定手术切除范围。病理检查存在假阴性可能，需结合临床和其他检查结果综合判断。

4、内窥镜检查

超声内镜能近距离观察胰腺病变，提高小肿瘤检出率，并可进行细针穿刺活检。内镜下逆行胰胆管造影能显示胰管狭窄或中断，同时可放置支架缓解梗阻性黄疸。内镜检查属于有创操作，需评估患者耐受性。

5、基因检测

KRAS基因突变见于多数胰腺癌患者，CDKN2A和TP53等基因变异也与胰腺癌发生相关。基因检测有助于评估遗传风险和高危人群筛查，对个体化治疗有一定指导意义。目前基因检测多用于科研和家族性胰腺癌评估。

胰腺癌早期症状隐匿，出现不明原因上腹痛、体重下降或新发糖尿病时应及时就医检查。建议40岁以上人群定期体检，高危人群可考虑肿瘤标志物筛查。确诊后需在医生指导下制定综合治疗方案，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。术后患者应遵医嘱定期复查，监测复发和转移情况。