何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小孩一哭就流鼻血可能与鼻腔黏膜脆弱、外力刺激、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱处理。
儿童鼻黏膜较薄且血管丰富,哭闹时血压升高可能导致毛细血管破裂。日常需保持室内湿度,避免用力擤鼻。若反复出血,可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾或红霉素软膏局部涂抹保护黏膜。
哭闹时揉搓鼻子或跌倒碰撞可能损伤鼻腔。家长需制止孩子抠鼻行为,外伤出血可用无菌棉球压迫鼻翼5-10分钟。伴随肿胀时可冷敷,避免使用萘甲唑啉等收缩血管药物。
过敏炎症会导致黏膜充血水肿,哭闹时易出血。需远离尘螨花粉等过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。长期发作可能需检测过敏原。
先天或外伤导致的鼻中隔畸形会使局部黏膜干燥易损。表现为单侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过凡士林润滑鼻腔缓解,严重偏曲需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发异常出血。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需检测血常规和凝血功能。确诊后可能需输注血小板或使用氨甲环酸注射液等止血药物。
家长应注意保持儿童饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。冬季使用加湿器维持空气湿度,避免剧烈运动时鼻腔受到冲击。每次出血后24小时内不要泡热水澡或进食过热食物。若每月出血超过3次或单次出血超过15分钟未止,须立即到儿科或耳鼻喉科就诊排查病因。