小孩得肺炎的原因

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩得肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。肺炎通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是儿童肺炎的常见病原体。病毒性肺炎多表现为突发高热、阵发性干咳,肺部听诊可闻及湿啰音。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒,配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可能导致大叶性肺炎。患儿常见铁锈色痰、胸痛等症状,血常规显示白细胞升高。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒等抗生素。家长应注意观察孩子用药后体温变化,完成全程治疗。

3、支原体感染

肺炎支原体感染好发于学龄期儿童,表现为顽固性干咳伴头痛咽痛。胸片可见间质性改变,血清抗体检测可确诊。临床常用阿奇霉素干混悬剂进行治疗,用药期间需监测胃肠道反应。家长应保证患儿充足休息,避免剧烈运动。

4、吸入异物

婴幼儿误吸奶汁、食物或小玩具可能导致吸入性肺炎。特征为突发呛咳、面色青紫,胸部CT可见肺不张。需通过支气管镜取出异物,并使用注射用头孢曲松钠预防感染。家长需将小物件放在儿童接触不到的地方,喂养时保持正确体位。

5、免疫功能低下

早产儿、营养不良或先天性免疫缺陷患儿更易发生重症肺炎。这类肺炎往往病程迁延,可能合并脓胸等并发症。治疗需静脉注射免疫球蛋白,严重时需用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。家长应按时接种疫苗,保证营养均衡以增强抵抗力。

预防儿童肺炎需保持居住环境清洁通风,避免接触呼吸道感染患者,按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。患儿饮食应清淡易消化,多饮温水稀释痰液,咳嗽时轻拍背部帮助排痰。恢复期避免去人群密集场所,若出现呼吸频率加快、口唇发绀等表现需立即复诊。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,大龄儿童可通过适量运动改善心肺功能。