三个月不来月经怎么回事

三个月不来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、手术治疗、心理疏导等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节激素，配合低糖饮食和规律运动改善代谢。超声检查可见卵巢多囊样改变，需长期管理预防远期并发症。

2、下丘脑性闭经

下丘脑性闭经常因过度节食、剧烈运动或精神应激导致促性腺激素释放激素分泌异常。患者可能出现体重骤降、焦虑等症状，需通过渐进性增加热量摄入、减少运动强度等生活方式调整恢复。严重者可短期使用戊酸雌二醇片等药物建立人工周期，同时需心理干预缓解压力。

3、高泌乳素血症

高泌乳素血症多由垂体微腺瘤或药物因素引起，伴随溢乳、头痛等症状。血清泌乳素水平检测可确诊，治疗首选甲磺酸溴隐亭片等多巴胺受体激动剂。若为药物性因素需调整原用药方案，肿瘤压迫视神经时需考虑经蝶窦手术切除。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，与染色体异常、自身免疫疾病相关，表现为潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过雌二醇凝胶联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，定期骨密度监测预防骨质疏松。部分患者需辅助生殖技术解决生育问题。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲减常有畏寒、水肿。需检测促甲状腺激素水平，甲亢使用甲巯咪唑片，甲减补充左甲状腺素钠片。甲状腺功能恢复正常后月经周期多可自行恢复。

长期闭经患者应保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，避免极端减肥。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，规律记录基础体温监测排卵。建议每3-6个月复查性激素六项和盆腔超声，出现骨质疏松症状及时进行双能X线骨密度检查。40岁以上患者需加强心血管疾病筛查。