张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
孩子肠胀气可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、补充益生菌、遵医嘱使用药物等方式缓解。孩子肠胀气通常由喂养不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠套叠等原因引起。
喂养时让孩子保持半直立姿势,奶瓶喂养需确保奶嘴孔大小合适,避免吸入过多空气。母乳喂养需注意衔乳姿势,每次喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。少量多次喂养能减轻胃肠负担,两餐间隔2-3小时为宜。避免在哭闹时喂奶,奶粉冲泡需按比例调配。
餐后1小时用掌心顺时针按摩孩子脐周,力度以皮肤微微发红为度,每次5-10分钟。可配合婴儿润肤油减少摩擦,按摩能促进肠蠕动帮助排气。按摩时观察孩子反应,出现抗拒需立即停止。每日可重复进行2-3次,注意避开刚进食后和睡眠时段。
使用40℃左右温水袋或热毛巾隔衣敷于腹部,每次不超过15分钟。热敷能放松肠道平滑肌,缓解痉挛性胀气。注意温度避免烫伤,早中晚各1次效果较好。热敷后配合屈腿动作,帮助气体排出。发热或皮肤破损时禁止热敷。
可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等儿童专用益生菌,帮助建立正常肠道菌群。益生菌需用37℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。持续补充2-4周能改善消化功能,减少产气。选择标有婴幼儿适用字样的菌株,注意冷藏保存活性。
顽固性胀气可在医生指导下使用西甲硅油乳剂、二甲硅油散等消泡剂,或四磨汤口服液等中成药。肠套叠需及时就医,严重功能性腹胀可能需使用促胃肠动力药多潘立酮混悬液。禁止自行使用成人药物,用药期间需监测排便和腹胀变化。
家长需记录孩子胀气发作时间与饮食关联,避免易产气食物如豆类、洋葱等。保持孩子情绪稳定,哭闹时及时安抚。选择宽松衣物减少腹部压迫,每日进行被动操锻炼。若伴随呕吐、血便、持续哭闹需立即就医。母乳妈妈应减少摄入奶制品等可疑致敏食物,奶粉喂养可尝试换用部分水解配方。