葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫反应等因素引起。胃炎通常表现为上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、嗳气等症状。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。常见症状包括胃部烧灼感、黑便。建议必要时改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂,用药期间配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
过量饮酒会直接损伤胃黏膜细胞,引发急性糜烂性胃炎。典型表现为剧烈上腹痛、呕血。需立即戒酒并使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,严重出血时需静脉注射奥美拉唑钠。日常应控制饮酒量,避免空腹饮酒。
胃十二指肠蠕动异常会导致胆汁反流入胃,胆盐溶解胃黏膜脂质层引发化学性胃炎。症状以口苦、胸骨后灼痛为特征。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片调节胃肠动力。睡前3小时禁食有助于减少反流。
自身抗体攻击胃壁细胞导致的萎缩性胃炎,常伴恶性贫血。表现为舌炎、体重下降。需定期注射维生素B12注射液,服用叶酸片改善贫血。日常应摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉等食物。
胃炎患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。建议选择易消化的粥类、面条等食物,采用少食多餐方式。急性发作期可暂时食用米汤、藕粉等流质饮食。若出现呕血、柏油样便等严重症状,须立即就医进行胃镜检查。日常注意管理情绪压力,避免过度疲劳加重病情。