陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌常见的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,随着病情发展,症状会逐渐显现。
结肠癌患者可能出现腹泻与便秘交替的情况,排便次数增多或减少,粪便变细或形状不规则。这种症状可能与肿瘤阻塞肠腔或刺激肠黏膜有关。部分患者还会出现里急后重感,即总有便意但排便不尽。排便习惯改变持续超过两周时,建议及时就医检查。
结肠癌导致的便血通常表现为暗红色血液与粪便混合,有时可见黏液。出血量可能较少,容易被误认为是痔疮出血。长期慢性失血可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状。若发现粪便颜色异常或带有血迹,应尽快进行肠镜检查。
结肠癌引起的腹痛多为隐痛或胀痛,位置多在下腹部。疼痛可能间歇性发作,进食后加重。随着肿瘤增大,可能出现肠梗阻症状,表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐等急腹症表现。腹痛持续不缓解时需警惕肿瘤进展可能。
部分结肠癌患者可在腹部触及质硬肿块,肿块位置与肿瘤发生部位相关。右半结肠癌形成的肿块多在右下腹,左半结肠癌则多在左下腹。腹部肿块通常无压痛,可随呼吸移动。发现不明原因腹部肿块应及时就诊明确性质。
结肠癌患者可能出现不明原因体重减轻,数月内下降超过原体重的5%。这与肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍等因素有关。伴随体重下降还可能出现乏力、消瘦等全身症状。无明显诱因的体重下降需排查恶性肿瘤可能。
结肠癌的症状可能与其他肠道疾病相似,确诊需要结合肠镜、影像学等检查。40岁以上人群建议定期进行结肠癌筛查,有家族史者更应提高警惕。日常生活中应注意保持规律作息,增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉类食用,戒烟限酒,适度运动,这些措施有助于降低结肠癌发生风险。出现可疑症状时应尽早就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。