何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子出血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、烧灼止血等方式快速处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。身体稍前倾,用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。压迫期间不要松手查看,多数前鼻孔出血可通过此法止住。若压迫无效需及时就医。
用冰袋或冷毛巾敷于前额和鼻根部,促使血管收缩减少出血。每次冷敷5-10分钟,间隔2-3分钟重复进行。注意避免冻伤皮肤,儿童需家长协助操作。此法适用于无明显外伤的单纯性鼻出血。
将消毒棉球或明胶海绵浸渍盐酸肾上腺素注射液后填塞出血侧鼻腔,保留24-48小时。填塞物需由医护人员操作,避免自行操作导致鼻腔黏膜损伤。适用于出血量较大或压迫无效者,填塞期间需预防感染。
可遵医嘱使用云南白药胶囊口服辅助止血,或外用凝血酶冻干粉局部喷洒。严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶注射液。药物止血需严格遵循医嘱,禁止自行使用止血药物,尤其凝血功能障碍者需谨慎。
经鼻内镜定位出血点后,采用硝酸银烧灼或电凝止血。需由耳鼻喉科医师操作,适用于反复发作的顽固性鼻出血。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,定期复查防止粘连。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及辛辣饮食。室内使用加湿器维持湿度在50%-60%,可涂抹红霉素软膏保持鼻腔湿润。反复鼻出血或出血量大者应及时排查高血压、血液病等病因。日常避免挖鼻、用力擤鼻等行为,高血压患者需规律服药控制血压。