李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
分泌性中耳炎通常可以治愈,具体治疗效果与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。治疗方法主要有药物治疗、咽鼓管吹张术、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、生活调整等。建议及时就医,由医生制定个体化治疗方案。
分泌性中耳炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿,黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。药物治疗适用于轻中度患者,需配合定期复查评估疗效。
通过波氏球或导管进行咽鼓管吹张,有助于恢复中耳通气功能。该操作需由耳鼻喉科医生完成,可能需重复进行数次。治疗过程中可能出现短暂耳闷胀感,通常可自行缓解。儿童患者需家长配合固定体位。
在无菌条件下穿刺鼓膜抽吸中耳积液,能快速缓解耳闷症状。术后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。该操作可能出现短暂疼痛或少量出血,通常24小时内缓解。穿刺后需复查评估积液复发情况。
对于反复发作或持续3个月以上的慢性分泌性中耳炎,可考虑鼓膜置入通气管。通气管通常留置6-12个月,期间需定期门诊清理管周分泌物。置管期间禁止潜水等高压环境活动,洗澡时建议使用耳塞防护。
避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化活动。哺乳期婴儿应保持45度角喂养体位。过敏性鼻炎患者需控制过敏原接触。适当咀嚼口香糖或做吞咽动作有助于咽鼓管开放。保持鼻腔通畅,必要时使用生理盐水鼻腔冲洗。
分泌性中耳炎患者日常应避免吸烟及二手烟环境,注意预防上呼吸道感染。急性期可尝试热敷耳周缓解不适。若出现听力明显下降、持续耳痛或发热等症状需及时复诊。儿童患者家长应定期带孩子进行听力筛查,监测语言发育情况。治愈后仍需关注咽鼓管功能,减少复发概率。