陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性活动性胃炎是指胃黏膜长期存在炎症反应且伴有持续病理活动的慢性胃炎。
慢性活动性胃炎主要表现为胃黏膜充血水肿、炎性细胞浸润及腺体结构改变。其病理特征包括中性粒细胞浸润提示急性活动期,淋巴细胞和浆细胞浸润提示慢性持续状态。胃黏膜可出现糜烂或肠上皮化生等改变。该病常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等消化不良表现,部分患者可能出现食欲减退或体重下降。症状轻重与炎症程度不一定成正比,部分患者内镜下表现严重但症状轻微。病程较长者可伴随胃黏膜萎缩或肠化生等癌前病变。诊断主要依靠胃镜检查及黏膜活检病理学检查,幽门螺杆菌检测是重要辅助手段。治疗需针对病因如根除幽门螺杆菌,同时使用胃黏膜保护剂和抑酸药物缓解症状。患者应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查胃镜监测病情变化。
慢性活动性胃炎患者日常需保持饮食清淡,选择易消化食物如粥类、面条等,少食多餐减轻胃部负担。避免腌制、熏烤及高盐食品,限制浓茶咖啡摄入。注意饮食卫生,实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。保持规律作息,适度运动增强体质,避免过度劳累和精神紧张。严格遵医嘱用药,不可自行增减药物或停药。建议每1-2年进行胃镜复查,出现消瘦、黑便等报警症状应及时就医。通过规范治疗和生活方式调整,多数患者预后良好,但需长期随访管理防止病情进展。