王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛异物感但找不到异物可能是由干眼症、结膜炎、倒睫等原因引起的。可通过人工泪液滴眼、抗过敏治疗、睑缘清洁等方式缓解,若症状持续需及时就医排查角膜损伤或结膜结石等病因。
干眼症可能导致眼睛持续异物感,常见于长时间用眼、空调环境或佩戴隐形眼镜人群。泪液分泌不足或蒸发过快会使角膜表面干燥,产生砂砾般摩擦感。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解,同时建议减少屏幕使用时间,保持环境湿度。
细菌性或过敏性结膜炎可能引发眼部异物刺激感,常伴随充血、分泌物增多。细菌感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液,过敏反应需配合奥洛他定滴眼液抗组胺治疗。避免揉眼,冷敷有助于减轻肿胀不适。
睫毛向内生长摩擦角膜会产生明显异物感,严重时可见睫毛贴附眼球表面。轻度倒睫可用镊子拔除,反复发作需考虑电解毛囊或手术矫正。日常应注意睑缘清洁,使用抗生素眼膏预防感染。
角膜上皮轻微划伤可能产生持续磨痛感,常见于隐形眼镜佩戴不当或外力擦伤。需通过裂隙灯检查确诊,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。损伤期间禁止揉眼,必要时佩戴治疗性角膜接触镜保护。
结膜上皮细胞沉积形成的黄白色颗粒会突出结膜表面,眨眼时摩擦角膜。较小结石可能自行脱落,突出明显的需在表面麻醉后用针头剔除。术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防炎症,定期复查避免复发。
建议避免长时间佩戴隐形眼镜,每日热敷眼睑促进腺体分泌。外出佩戴防风镜减少刺激,饮食中增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。若异物感持续超过24小时或出现视力下降、畏光流泪等症状,应立即前往眼科进行专业检查,排除角膜炎、青光眼等严重病变可能。