外耳道感染怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

外耳道感染可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛治疗、手术引流等方式治疗。外耳道感染通常由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、耳道异物、免疫力低下等原因引起。

1、保持耳道干燥

外耳道感染后需避免耳道进水,洗澡时可使用防水耳塞。潮湿环境会加重感染,游泳后应及时用干净毛巾擦干外耳道。不要用棉签过度清洁耳道,以免损伤皮肤屏障。保持耳道干燥有助于控制感染扩散,促进炎症消退。

2、使用抗生素滴耳液

细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素制剂。使用前需清洁耳道分泌物,将药液滴入耳道后保持侧卧姿势数分钟。真菌感染需使用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。滴耳液可直接作用于感染部位,有效控制局部炎症。

3、口服抗生素

严重感染或伴有发热时可口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重感染,需及时全身用药。口服抗生素需完成规定疗程,避免耐药性产生。用药期间可能出现胃肠不适等副作用。

4、止痛治疗

感染引起的耳痛可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。耳部肿胀明显时可配合局部冷敷缓解疼痛。避免用力咀嚼或压迫患侧耳朵。剧烈疼痛可能提示并发急性中耳炎或乳突炎,需及时就医评估。

5、手术引流

形成耳道脓肿时需在局麻下行切开引流术,清除脓液后放置引流条。严重外耳道狭窄可能需行耳道成形术。术后需定期换药,防止创面感染。糖尿病患者术后需严格控制血糖,促进伤口愈合。

外耳道感染期间应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。保持规律作息,避免过度疲劳导致免疫力下降。不要自行掏耳或使用偏方治疗,耳道出现流脓、听力下降等症状应及时复查。预防方面需注意避免耳道进水,游泳时佩戴专业耳塞,控制过敏性疾病减少耳道瘙痒症状。