青光眼与白内障的区别

青光眼与白内障是两种不同的眼部疾病，青光眼主要表现为眼压升高导致视神经损伤，白内障则是晶状体混浊引起的视力下降。根据病情不同，青光眼可能需要药物或手术治疗，白内障通常需手术置换人工晶状体。

1、病因差异

青光眼主要与房水循环障碍导致眼压升高有关，可能由遗传、外伤或长期使用激素类药物诱发。白内障多因年龄增长、紫外线暴露、糖尿病等因素引起晶状体蛋白质变性，少数与先天发育异常或眼部外伤相关。

2、症状表现

青光眼急性发作时会出现眼痛头痛、恶心呕吐、视物模糊伴虹视现象，慢性期表现为视野缺损。白内障症状为渐进性无痛性视力下降，可能出现眩光、复视及色彩辨识度降低，夜间视力减退更明显。

3、检查方法

青光眼诊断需进行眼压测量、视野检查、视神经OCT扫描及房角镜检查。白内障主要通过裂隙灯观察晶状体混浊程度，配合视力表、角膜地形图等评估视功能损害。

4、治疗原则

青光眼需终身控制眼压，常用药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，严重者需进行小梁切除术。白内障成熟后需行超声乳化联合人工晶状体植入术，早期可暂时使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。

5、预后转归

青光眼造成的视神经损伤不可逆，及时治疗可保留残余视力。白内障术后多数患者视力可显著改善，但可能并发后发性白内障需激光治疗。两种疾病均需定期复查，青光眼患者需避免暗环境长时间用眼。

建议40岁以上人群每年进行眼科体检，控制血糖血压等基础疾病。出现视物模糊、眼胀等症状应及时就医，避免揉眼或自行使用眼药水。日常佩戴防紫外线眼镜，保持用眼卫生，适量补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果。