陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
大便喷血不一定是癌症,可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等多种疾病有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
大便喷血常见于内痔或混合痔发作期,由于排便时腹压增加导致痔核破裂出血,血液颜色鲜红且多呈喷射状,可能伴随肛门坠胀感或疼痛。肛裂患者因粪便摩擦撕裂肛管皮肤,出血量较少但排便时剧痛明显,血液常附着于粪便表面。肠息肉表面血管丰富,受粪便摩擦易破损出血,血液多与粪便混合,可能出现暗红色血便或黏液血便。
溃疡性结肠炎发作期会出现结肠黏膜广泛糜烂,表现为反复黏液脓血便伴腹痛腹泻。肠癌引起的出血多因肿瘤组织坏死溃破,血液与粪便混合呈暗红色,可能伴随排便习惯改变、消瘦贫血等症状。消化道出血部位越高,血液在肠道停留时间越长,颜色越深。
出现大便喷血应及时进行肛门指检、肠镜等检查,避免自行用药延误病情。日常应保持膳食纤维摄入,每天饮水超过2000毫升,避免久坐久站,便后可用温水清洗肛门。确诊为痔疮或肛裂时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮膏等药物,炎症性疾病需规范抗炎治疗,发现肠息肉或肿瘤应尽早处理。