王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
飞蚊症可通过玻璃体激光消融术、玻璃体切除术、药物治疗、定期复查、调整用眼习惯等方式改善。
玻璃体激光消融术适用于玻璃体混浊物较少的患者。该技术利用激光能量分解玻璃体内的漂浮物,具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现短暂视力模糊,需避免揉眼和剧烈运动。常见适应证包括生理性飞蚊症和轻度玻璃体后脱离。
玻璃体切除术主要针对严重影响视力的顽固性飞蚊症。通过微创手术切除玻璃体并置换为平衡盐溶液,可彻底清除视野中的漂浮物。术后需要保持俯卧位休息,使用抗生素滴眼液预防感染。该手术存在视网膜脱离等并发症风险。
卵磷脂络合碘片可促进玻璃体混浊吸收,普罗碘铵注射液能改善眼内代谢,氨碘肽滴眼液有助于缓解症状。药物治疗适用于早期轻症患者,需持续用药2-3个月。用药期间应监测甲状腺功能,孕妇禁用碘制剂。
建议每6-12个月进行散瞳眼底检查,通过光学相干断层扫描监测玻璃体状态。若出现闪光感、视野缺损等预警症状需立即就诊。高度近视患者应增加复查频率,警惕视网膜裂孔等并发症。
避免长时间注视电子屏幕,每用眼40分钟休息5分钟。外出佩戴防蓝光眼镜,室内保持适宜光照强度。适当补充含叶黄素的深色蔬菜,保证每日7-8小时睡眠。这些措施虽不能消除飞蚊,但可减轻视觉干扰。
飞蚊症患者应避免剧烈运动和头部剧烈晃动,以防加重玻璃体牵拉。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的海产品,有助于维持玻璃体健康。若突然出现飞蚊数量增多伴闪光感,需警惕视网膜脱离,应立即就医检查。平时可通过转动眼球训练帮助适应飞蚊的存在,但切忌过度关注以免造成视觉疲劳。