刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃体糜烂通常需要活检以明确病变性质,排除恶性病变或特殊感染。胃体糜烂可能由慢性胃炎、药物刺激、幽门螺杆菌感染、自身免疫因素或早期胃癌等原因引起,活检可帮助鉴别诊断并指导后续治疗。
胃体糜烂在内镜下表现为黏膜充血、水肿或浅表缺损,但仅凭肉眼观察无法判断组织学改变。活检可通过病理检查确认是否存在肠化生、异型增生等癌前病变,或直接发现癌细胞。对于幽门螺杆菌感染相关的糜烂,活检可进行快速尿素酶试验或组织学染色以明确诊断。长期服用非甾体抗炎药导致的糜烂需通过活检评估黏膜损伤程度。自身免疫性胃炎引起的糜烂需活检检测壁细胞抗体等指标。
建议患者在进行胃镜检查前遵医嘱禁食,活检后注意观察有无黑便或呕血等出血症状。日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。若确诊幽门螺杆菌感染需规范完成抗生素疗程,药物性糜烂患者需在医生指导下调整用药方案。定期复查胃镜对监测病变进展至关重要。