刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
混合痔手术后大便有下坠感通常是正常的术后反应。这种症状可能与手术创面刺激、局部水肿或排便习惯改变有关,多数在1-2周内逐渐缓解。
术后早期因肛门区域存在手术创面,组织修复过程中可能刺激神经末梢,产生肛门坠胀感。同时手术创伤引起的局部水肿会压迫直肠末端,加重排便时的异物感。此外,术后排便习惯改变如暂时性便秘或腹泻,也可能引发类似不适。这类情况通常伴随轻微疼痛或肿胀,但无发热、持续出血等异常表现,可通过温水坐浴、保持软便等措施缓解。
若下坠感持续超过2周或伴随剧烈疼痛、脓性分泌物、发热等症状,需警惕创面感染、肛周脓肿等并发症。少数患者因个体差异或术后瘢痕形成,可能出现肛门括约肌功能暂时失调,导致坠胀感迁延。此时需及时复查,排除吻合口狭窄、深部感染等病理因素。
术后应保持每日1-2次软便,避免久蹲用力,每次排便后使用温水清洁肛门。饮食上增加膳食纤维和水分摄入,如燕麦、西蓝花等,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节排便。若症状持续加重或出现异常分泌物,需立即返院检查。