什么叫甲胎蛋白呢

甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏和卵黄囊合成的特殊糖蛋白，在成人血清中含量极低，临床主要用于肝癌筛查和胎儿发育监测。

1、胎儿发育标志物

妊娠期间甲胎蛋白通过胎盘进入母体血液，孕16-20周时母体血清浓度达到高峰。该指标可反映胎儿神经管发育状况，开放性神经管缺陷如脊柱裂会导致母体甲胎蛋白水平显著升高。产前筛查中常联合游离雌三醇和人绒毛膜促性腺激素进行唐氏综合征风险评估。

2、肝癌诊断指标

肝细胞癌变时癌细胞重新激活甲胎蛋白合成基因，约70%肝癌患者血清水平超过400μg/L。该指标与超声检查联合应用可提高早期肝癌检出率，术后动态监测有助于判断复发。需注意慢性肝炎活动期也可能出现一过性升高，通常不超过200μg/L。

3、生殖系统肿瘤

部分睾丸或卵巢生殖细胞肿瘤可分泌甲胎蛋白，如卵黄囊瘤和胚胎性癌。这类肿瘤患者除甲胎蛋白升高外，常伴有β-人绒毛膜促性腺激素异常。肿瘤完全切除后指标可恢复正常，随访期间持续升高提示可能存在转移病灶。

4、良性肝病变化

急性肝炎恢复期、肝硬化代偿期可能出现甲胎蛋白轻度升高，多与肝细胞再生有关。这种升高通常呈暂时性，数值多在50-300μg/L波动，且伴随转氨酶水平同步改善。临床需结合影像学检查与肝癌进行鉴别。

5、其他罕见情况

遗传性酪氨酸血症患儿因代谢异常导致甲胎蛋白持续增高，部分胃肠肿瘤伴肝转移患者也可出现异常。极少数情况下，服用抗癫痫药物苯妥英钠可能干扰检测结果，需结合用药史综合判断。

检测甲胎蛋白前应避免剧烈运动和高脂饮食，妊娠期女性需准确提供孕周信息。肝癌高危人群建议每6个月联合超声检查监测，异常结果需进一步通过增强CT或核磁共振确诊。日常应注意保持规律作息，限制酒精摄入，肝炎患者需遵医嘱定期复查肝功能。