陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌晚期可能出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块、呼吸困难、体重下降等症状。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,晚期症状通常与肿瘤侵犯范围和转移情况有关。
声音嘶哑是喉癌晚期常见症状,由于肿瘤侵犯声带或喉返神经导致。患者可能出现持续性声音沙哑或失声,伴有咽喉异物感。这种情况通常需要喉镜检查确诊,治疗可能包括放疗、化疗或喉部手术切除。常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,需在医生指导下使用。
吞咽困难多因肿瘤增大阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉所致。患者可能感到食物卡在喉咙,严重时连流质饮食也难以咽下。这种情况容易导致营养不良,可能需要鼻饲或胃造瘘维持营养。治疗可考虑放疗缓解梗阻,或使用止痛药物如盐酸吗啡缓释片改善症状。
颈部肿块提示可能存在淋巴结转移,肿块通常质地硬、固定、无痛且逐渐增大。这种情况需要影像学检查评估转移范围,治疗可能包括颈部淋巴结清扫术。常用药物有卡铂注射液等化疗药物,需结合患者具体情况制定方案。
呼吸困难多因肿瘤阻塞气道引起,表现为气促、喘鸣,严重时可能出现窒息。这种情况属于急症,可能需要气管切开术建立呼吸通道。治疗可考虑放疗缩小肿瘤,或使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
体重下降是晚期癌症常见症状,与吞咽困难导致的进食减少和肿瘤消耗有关。患者可能出现明显消瘦、乏力,需要营养支持治疗。可考虑使用肠内营养粉剂补充营养,同时治疗原发肿瘤。常用化疗药物有氟尿嘧啶注射液等。
喉癌晚期患者应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,选择软食或流质饮食。家属需注意观察患者呼吸和吞咽情况,定期复查评估病情变化。建议在医生指导下进行规范治疗,配合营养支持和心理疏导,提高生活质量。出现呼吸困难等急症需立即就医。