李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
经常打喷嚏可能由过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等原因引起,可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。
过敏性鼻炎是打喷嚏的常见原因,通常与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原接触有关。患者可能出现鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞等症状。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制症状。建议保持室内清洁,定期清洗床上用品,减少过敏原积累。
病毒性感冒可能导致频繁打喷嚏,伴随咽喉痛、咳嗽、低热等症状。感冒引起的打喷嚏通常具有自限性,病程7-10天可自行缓解。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等药物缓解症状。感冒期间需多饮水,保证充足休息。
血管运动性鼻炎与自主神经功能失调有关,表现为对温度变化、刺激性气味等非特异性刺激敏感。患者可能出现阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物改善症状。避免冷空气直接刺激,外出可佩戴口罩防护。
急性或慢性鼻窦炎可能引起反射性打喷嚏,伴随黄绿色脓涕、头痛、面部压迫感等症状。细菌感染引起的鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。保持鼻腔通畅,可使用生理盐水鼻腔冲洗。
儿童多见鼻腔异物导致的刺激性打喷嚏,可能伴随单侧鼻塞、脓血性分泌物。成人偶见粉尘、昆虫等异物进入鼻腔引发症状。需及时就医取出异物,避免自行处理导致二次损伤。家长需注意儿童玩耍时避免接触细小物品。
经常打喷嚏者应记录发作时间、环境等诱因,帮助医生判断病因。保持室内湿度40%-60%,避免干燥刺激鼻腔黏膜。戒烟并远离二手烟,减少呼吸道刺激。均衡饮食,适量补充维生素C增强免疫力。症状持续2周以上或伴随发热、头痛等症状时,建议尽早就诊耳鼻喉科明确诊断。季节性过敏患者可在医生指导下提前预防性用药。