8个月还没长牙正常吗

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

8个月还没长牙一般是正常的,婴儿乳牙萌出时间存在个体差异。乳牙萌出延迟可能与遗传因素、营养状况、发育节奏等因素有关,多数情况下无须特殊干预。

1、遗传因素

若父母幼时出牙较晚,婴儿可能出现类似情况。这类生理性延迟通常不伴随其他异常,可通过定期口腔检查监测发育进度。家长需记录家族出牙史,并在儿保体检时主动告知医生。

2、营养状况

维生素D缺乏可能影响钙质吸收,导致牙胚矿化延迟。母乳喂养婴儿应每日补充维生素D滴剂,如星鲨维生素D滴剂。添加辅食后需保证富含钙质的食物摄入,如奶酪、豆腐等。

3、甲状腺功能减退

先天性甲减会导致生长发育全面迟缓,除出牙晚外还伴有嗜睡、喂养困难等症状。需通过新生儿筛查确诊,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片(优甲乐)替代治疗。

4、颅骨锁骨发育不全

罕见遗传病可能表现为乳牙萌出障碍,多合并囟门闭合延迟、锁骨缺损等特征。需通过X线及基因检测确诊,口腔科可能采用手术辅助萌牙。

5、牙胚缺失

极少数情况下乳牙先天缺失,需口腔全景片确认。部分缺失可能无须处理,全口无牙颌需儿童义齿修复。此类情况常伴外胚层发育异常的其他表现。

建议家长每日用纱布清洁婴儿牙龈,刺激牙床发育。添加磨牙饼干等硬度适中的辅食,促进颌骨生长。若12个月仍无萌牙迹象,或伴随身高体重增长迟缓,需就诊儿童口腔科排查病理因素。定期进行儿保体检,监测发育商及骨密度等指标。