何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孩子过敏性鼻炎症状主要包括鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞,部分患儿可能伴有眼部瘙痒或咳嗽。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等原因引起,建议家长及时带孩子就医检查过敏原并遵医嘱治疗。
鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状,患儿常频繁揉搓鼻部或做鬼脸动作。可能与尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜有关,症状轻时可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解。若持续发作,需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆等药物。
晨起或接触过敏原后出现连续打喷嚏,每次可发作5-10次。常见于对冷空气、宠物皮屑过敏的儿童,建议家长保持室内湿度在50%左右,必要时使用盐酸西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒控制症状。
鼻腔分泌大量稀薄清涕,可能伴随倒流引发咽部异物感。多因组胺释放导致血管通透性增加,需区分普通感冒的黏稠鼻涕。可短期使用苯海拉明片或布地奈德鼻喷雾剂,同时避免食用冰淇淋等冷饮刺激。
双侧交替性或持续性鼻塞可能影响睡眠,严重时出现张口呼吸。与鼻黏膜充血肿胀有关,夜间可抬高床头15度,配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解,但连续使用不超过3天。合并腺样体肥大需耳鼻喉科评估。
约30%患儿伴发过敏性结膜炎,表现为眼睑红肿、流泪。家长需避免孩子揉眼,可用冷毛巾敷眼,必要时联合奥洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液治疗。合并哮喘病史者应监测呼吸状况。
日常需保持居室清洁,每周用60℃热水清洗床品,避免使用地毯毛绒玩具。花粉季节减少外出,外出时佩戴防护口罩。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,但需警惕芒果、海鲜等易致敏食物。建议每3-6个月复查过敏原谱,长期鼻塞患儿需评估是否存在鼻息肉或鼻中隔偏曲。