鼻咽炎怎么治疗有效

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻咽炎可通过药物治疗、物理治疗、生活干预等方式治疗。鼻咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、过敏反应、胃食管反流等因素引起。

1、药物治疗

病毒感染引起的鼻咽炎可遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等。细菌感染引起的鼻咽炎可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等。过敏因素导致的鼻咽炎可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等。胃食管反流引起的鼻咽炎需配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等治疗。

2、物理治疗

鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原,使用生理盐水或专用洗鼻器每日冲洗1-2次。雾化吸入治疗可缓解咽喉肿胀,常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。咽喉部位可进行局部冷敷或热敷,每次10-15分钟,每日2-3次。对于慢性鼻咽炎患者,可考虑采用红光治疗或超短波治疗等物理疗法。

3、生活干预

保持室内空气流通,使用加湿器维持湿度在40%-60%。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。每日饮用温水1500-2000毫升,保持咽喉湿润。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。保证充足睡眠,每日7-8小时,避免过度用嗓。适当进行有氧运动如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。

4、中医调理

风热型鼻咽炎可使用银翘解毒片、双黄连口服液等中成药。风寒型鼻咽炎可选用通宣理肺丸、荆防颗粒等。肺胃热盛型可服用清肺抑火片、牛黄解毒片等。慢性鼻咽炎患者可长期服用玉屏风颗粒、黄芪精口服液等增强免疫力。中医外治法包括针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等,常用穴位有合谷、曲池、足三里等。

5、手术治疗

对于腺样体肥大导致的鼻咽炎,可考虑腺样体切除术。慢性肥厚性鼻咽炎经保守治疗无效时,可进行鼻咽部黏膜下消融术。伴有严重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需配合药物治疗和定期复查,避免复发。手术适应证需由耳鼻咽喉科医生评估确定。

鼻咽炎患者应戒烟限酒,避免被动吸烟。注意口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙。冬季外出佩戴口罩,防止冷空气刺激。定期开窗通风,保持居住环境清洁。避免过度用嗓,教师、歌手等职业人群要注意声带休息。出现持续发热、呼吸困难、吞咽困难等症状时应及时就医。慢性鼻咽炎患者建议每3-6个月复查一次,监测病情变化。