胃癌复发还有救吗

胃癌复发仍有治疗机会，具体方案需根据复发部位、患者身体状况及既往治疗史综合评估。复发胃癌可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预，部分患者可获得长期生存。

局部复发且未发生远处转移时，手术仍是首选治疗方式。对于局限在吻合口或区域淋巴结的复发灶，根治性切除术可显著提高生存率。术后需配合辅助化疗降低二次复发概率，常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨等。肿瘤侵犯重要血管或器官时，术前新辅助化疗可能缩小病灶以提高手术成功率。无法耐受手术的老年患者，立体定向放疗可精准控制局部病灶。

多发转移或广泛腹膜播散属于晚期复发，以全身治疗为主。HER-2阳性患者采用曲妥珠单抗联合化疗可延长生存期。PD-L1高表达者适用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。骨转移需联合唑来膦酸预防病理性骨折。恶性腹水患者可通过腹腔灌注化疗缓解症状。基因检测指导下的靶向药物如阿帕替尼对特定突变类型有效。

复发胃癌患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。烹饪方式避免油炸烧烤，采用蒸煮炖保留营养。少食多餐缓解消化道不适，必要时添加全营养配方粉。适度进行八段锦、散步等低强度运动维持肌肉量。定期复查肿瘤标志物及影像学，出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，可参与专业癌友互助小组。