鼻咽癌好发于哪个部位

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌好发于鼻咽部的咽隐窝和顶后壁,属于头颈部常见恶性肿瘤。鼻咽癌的发生可能与EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物刺激、饮食习惯等因素有关,早期症状包括回吸性涕血、单侧耳鸣或耳闷、颈部淋巴结肿大等。

1、咽隐窝

咽隐窝是鼻咽癌最高发的解剖部位,位于鼻咽侧壁的凹陷区域。该位置靠近咽鼓管开口,肿瘤生长易导致咽鼓管功能障碍,患者可能出现耳闷、听力下降等症状。由于咽隐窝位置隐蔽,早期病变常被忽视,确诊时部分患者已伴有颈部淋巴结转移。临床常用鼻咽镜结合活检明确诊断,影像学检查可评估肿瘤范围。

2、顶后壁

鼻咽顶后壁是仅次于咽隐窝的好发区域,此处黏膜淋巴组织丰富,易受EB病毒侵袭。肿瘤向颅底方向浸润可能引起头痛、复视等颅神经症状。该部位病变在鼻咽镜下呈结节状或溃疡型改变,病理类型以未分化型非角化性癌为主。放疗是主要治疗手段,靶向药物可用于晚期患者。

预防鼻咽癌需定期进行鼻咽部检查,尤其是有家族史或EB病毒抗体阳性者。日常应避免腌制食品摄入,戒烟并减少二手烟暴露。出现持续鼻塞、涕血等症状时应尽早就医,早期患者通过规范治疗可获得较好预后。治疗后需长期随访监测复发,同时注意口腔护理和营养支持。