肠镜和胃镜可以一起做吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

肠镜和胃镜可以一起做,通常称为无痛胃肠镜联合检查。该操作在临床中较为常见,能一次性完成消化道上下段的评估,减少患者多次麻醉和术前准备的不便。

胃肠镜联合检查适用于需同步评估上消化道与下消化道症状的患者,如不明原因腹痛、慢性腹泻或消化道出血。检查前需严格禁食8-12小时,并通过口服泻药清洁肠道。医生会使用同一台内镜设备先后经口进入胃部、经肛进入结肠,全程在静脉麻醉下进行,患者无痛感。检查时间约30-60分钟,可同时进行活检或息肉切除等操作。联合检查能提高诊断效率,尤其对克罗恩病、溃疡性结肠炎等全消化道疾病的鉴别有重要价值。

少数心肺功能不全、严重凝血障碍或肠梗阻患者需谨慎评估风险。过度肥胖、肠粘连或既往腹部手术史可能增加操作难度。检查后可能出现短暂腹胀、咽喉不适,一般1-2小时缓解。极少数情况下可能发生消化道穿孔或出血,需立即就医。对麻醉药物过敏或妊娠期女性应提前告知医生。

检查后2小时内禁食水,当日避免驾驶或高空作业。恢复饮食应从流质逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激食物。若出现持续腹痛、呕血或便血需及时就医。建议45岁以上人群或有消化道肿瘤家族史者定期进行胃肠镜筛查。