张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化治疗、手术治疗等方式治疗。小儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起。
保持室内空气流通,温度适宜,湿度维持在合适水平。患儿应卧床休息,减少活动量。饮食以清淡易消化为主,适当增加水分摄入。家长需注意观察患儿呼吸频率、体温变化和精神状态,出现异常及时就医。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂或红霉素肠溶片。用药期间家长需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
对于出现呼吸困难、血氧饱和度降低的患儿,需及时进行氧疗。可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗过程中需监测患儿生命体征,避免氧中毒。家长需配合医护人员做好氧疗管理。
雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液等药物可缓解气道痉挛和炎症。雾化治疗每日可进行多次,每次持续一定时间。治疗时患儿应保持安静,正确使用雾化器。家长需掌握雾化器清洁消毒方法,防止交叉感染。
对于合并肺脓肿、脓胸等严重并发症的患儿,可能需要进行胸腔闭式引流或手术治疗。手术方式根据具体病情决定,术后需加强护理和抗感染治疗。家长需配合医生做好术前准备和术后康复工作。
小儿肺炎恢复期间,家长应保证患儿充足休息,避免剧烈运动。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。保持室内空气清新,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。遵医嘱定期复查,观察肺部恢复情况。预防方面,建议按时接种肺炎疫苗,流感季节减少到人群密集场所活动,注意手卫生和呼吸道防护。