小儿鼻炎的治疗方法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式改善。小儿鼻炎通常由病毒感染、过敏原刺激、免疫功能低下、鼻窦结构异常或遗传因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。可选择儿童专用洗鼻器,每日1-2次,水温保持接近体温。冲洗后配合轻柔擤鼻,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。该方法对过敏性鼻炎和感染性鼻炎均有缓解作用。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,抗组胺药如氯雷他定糖浆能缓解过敏症状。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物需严格按年龄体重调整剂量,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

3、免疫调节

对于反复发作的过敏性鼻炎,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能。体质虚弱患儿可适当使用脾氨肽口服冻干粉增强抵抗力,治疗周期通常需要3-6个月。

4、环境控制

保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原。雾霾天气减少外出,必要时佩戴儿童专用防护口罩。卧室使用防螨床罩,每周暴晒被褥至少2小时。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或腺样体肥大患儿,可考虑鼻内镜下腺样体切除术或鼻窦开放术。术后需配合鼻腔护理和抗炎治疗,定期复查防止粘连。手术干预需严格评估适应证,通常适用于4岁以上反复呼吸道感染的患儿。

日常应注意保持儿童饮食均衡,适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜摄入。避免被动吸烟和骤然温差刺激,冬季外出时可佩戴口罩保护鼻腔。建立规律的作息时间,保证充足睡眠有助于免疫力提升。若症状持续2周无缓解或伴随发热、耳痛等情况,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。