大便不成形经常拉稀有哪些原因

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

大便不成形经常拉稀可能与饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内摄入过多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。未完全消化的食物残渣与水分混合后排出,形成稀便。调整饮食结构后症状多可缓解,日常需避免暴饮暴食,减少刺激性食物摄入。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫力低下时,肠道内有益菌数量减少,致病菌过度繁殖可能引发消化功能紊乱。患者常伴有腹胀、排气增多,粪便多呈糊状或水样。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节菌群平衡。

3、肠易激综合征

该病与内脏高敏感性及脑-肠轴调节异常有关,精神紧张或焦虑可能诱发腹痛、腹泻。粪便性状不稳定,可能交替出现稀便与正常便。治疗需配合心理疏导,必要时使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、慢性肠炎

细菌或病毒感染引起的肠道慢性炎症会导致黏膜损伤,表现为持续腹泻、黏液便。溃疡性结肠炎患者还可能伴随血便、里急后重感。确诊需通过肠镜及粪便检测,常用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散等药物控制炎症。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者无法分解乳制品中的乳糖,未消化的乳糖在肠道内发酵产气,引发腹胀、水样泻。可通过低乳糖饮食改善症状,必要时补充乳糖酶胶囊帮助消化。

日常需注意腹部保暖,腹泻期间适当补充淡盐水防止脱水。记录饮食与排便情况有助于医生判断病因,若症状持续超过两周或出现发热、血便等表现,应立即进行粪便常规、肠镜等检查。避免自行长期服用止泻药物,以免掩盖病情。