鼻咽癌检查做哪些项目

鼻咽癌检查项目主要有鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查、病理活检以及血液肿瘤标志物检测。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜分为间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜两种，可直接观察鼻咽部黏膜变化。若发现鼻咽顶后壁或咽隐窝存在菜花样肿物、溃疡等异常病变，需进一步取样活检。检查前无须特殊准备，但可能引起短暂恶心反射。

2、EB病毒血清学检测

EB病毒VCA-IgA抗体检测是鼻咽癌筛查的重要指标，阳性结果提示EB病毒感染风险。需联合EA-IgA抗体检测提高特异性，但需注意部分健康人群也可能呈低滴度阳性，需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

增强MRI可清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况，是分期评估的核心手段。CT检查对骨质破坏更敏感，PET-CT用于远处转移筛查。影像学还能辅助判断放疗靶区规划，检查前需移除金属物品。

4、病理活检

鼻咽部病灶钳取活检是确诊金标准，通常在鼻咽镜引导下完成。病理报告需明确鳞状细胞癌亚型及分化程度，未分化型占多数。活检后可能出现少量出血，需避免用力擤鼻。

5、血液肿瘤标志物

SCC抗原和CYFRA21-1等标志物可用于疗效监测，但缺乏诊断特异性。检测需空腹采血，结果异常时需排除肺部等其他部位肿瘤可能，不能单独作为诊断依据。

建议出现回吸性血涕、颈部无痛性肿块等疑似症状时及时就医检查。日常避免腌制食品摄入，戒烟并减少二手烟暴露，EB病毒阳性者需定期复查鼻咽镜。检查后遵医嘱完善分期评估，制定个性化治疗方案。