陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
突然肚子疼还恶心可能与胃肠炎、消化不良、食物中毒、肠易激综合征、阑尾炎等因素有关。
胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐和腹泻。病毒感染多为诺如病毒或轮状病毒,细菌感染则以沙门氏菌或大肠杆菌为主。胃肠炎患者应注意补充水分和电解质,避免进食油腻刺激性食物。症状严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散或双歧杆菌三联活菌散等药物。
消化不良多与饮食不当、进食过快或精神紧张有关。主要表现为上腹部不适、饱胀感和恶心。调整饮食习惯,少量多餐,避免暴饮暴食有助于缓解症状。必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片或复方消化酶胶囊等药物。
食物中毒通常由进食被污染的食物引起,除腹痛恶心外,还可能伴有发热和腹泻。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。轻度中毒可通过多饮水、清淡饮食缓解,严重者需及时就医。治疗可选用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊或颠茄磺苄啶片等药物。
肠易激综合征是一种功能性胃肠病,症状包括反复腹痛、腹胀和排便习惯改变。发病与肠道敏感性增高、精神心理因素等有关。保持规律作息、适度运动和心理调节有助于改善症状。治疗药物包括匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片或复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
阑尾炎初期表现为脐周或上腹部疼痛,随后转移至右下腹,伴有恶心呕吐。这是需要紧急处理的急腹症,延误治疗可能导致阑尾穿孔。确诊后通常需要手术切除阑尾,术前可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
出现突然肚子疼伴恶心症状时,建议暂时禁食观察,少量多次饮用温水。避免自行服用止痛药掩盖病情。注意记录疼痛部位、性质和持续时间,以及是否伴有发热、呕吐等其他症状。若疼痛持续加重或出现高热、意识模糊等严重表现,应立即就医。平时应注意饮食卫生,规律进食,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯有助于预防此类症状的发生。