怎么判断宝宝得了哮喘

宝宝哮喘可通过反复喘息、夜间咳嗽、活动后气促、过敏史及肺功能检查等综合判断。哮喘可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露、气道高反应性等原因有关，通常表现为胸闷、呼气延长、哮鸣音等症状。

1、反复喘息

宝宝在无明显诱因下出现反复喘息，尤其在感冒或接触冷空气后加重，是哮喘的典型表现。喘息声多为高调哨鸣音，呼气时明显。家长需记录发作频率和诱因，避免接触花粉、尘螨等过敏原。若症状持续，可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入溶液或孟鲁司特钠颗粒进行控制。

2、夜间咳嗽

夜间或凌晨出现阵发性干咳，可能伴随憋醒现象，提示气道炎症反应。咳嗽多为刺激性无痰咳，持续超过4周需警惕。家长应保持卧室湿度在50%左右，定期清洗床品。急性发作时可使用丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液联合支气管扩张剂缓解。

3、活动后气促

宝宝跑跳玩耍后出现呼吸急促、嘴唇发绀，休息后缓解，反映气道阻塞性病变。建议家长限制剧烈运动，选择游泳等低强度活动。肺功能检查显示呼气峰流速下降时，可能需要长期规律使用吸入用异丙托溴铵溶液或硫酸特布他林雾化液。

4、过敏史评估

有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病史的宝宝更易发展为哮喘。家长需通过血清IgE检测或皮肤点刺试验明确过敏原，避免进食海鲜、坚果等高风险食物。环境控制配合口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可减少发作。

5、肺功能检查

对于疑似病例，医生会进行支气管激发试验或舒张试验确诊。5岁以上儿童可配合完成常规肺功能检测，婴幼儿需采用潮气呼吸分析法。确诊后需制定阶梯治疗方案，常用药物包括吸入用倍氯米松混悬液、福莫特罗粉吸入剂等。

家长应定期监测宝宝症状变化，建立哮喘日记记录用药情况和发作诱因。保持居住环境清洁通风，避免饲养宠物或使用地毯。秋冬季节注意保暖防感冒，接种流感疫苗。若出现口唇青紫、说话不成句等危重表现，须立即急诊处理。日常饮食多补充维生素D和Omega-3脂肪酸，有助于减轻气道炎症反应。