杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿嘴唇有白色的东西可能是鹅口疮或奶渍残留。
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,表现为嘴唇、颊黏膜等部位出现白色斑块。新生儿免疫力较低,哺乳时乳头清洁不足或奶瓶消毒不彻底都可能导致感染。可使用制霉菌素混悬液局部涂抹,配合碳酸氢钠溶液清洁口腔。哺乳前后需用温水清洗母亲乳头,奶瓶、奶嘴应每日煮沸消毒。
哺乳后未及时清洁口腔时,奶液干燥会在嘴唇形成白色膜状物。这种情况多见于频繁吐奶或使用奶瓶喂养的婴儿。建议每次喂奶后用纱布蘸温水轻柔擦拭口腔,避免用力过大损伤黏膜。若伴随口角潮红,可涂抹少量凡士林保护皮肤。
少数情况下可能是先天性角化异常或扁平苔藓等疾病表现。白斑通常边界清晰、不易擦除,可能伴随进食哭闹。需就医进行真菌镜检排除其他病变,必要时行组织病理检查。确诊后可选用酮康唑乳膏或曲安奈德口腔软膏治疗。
维生素B族缺乏可能导致口角炎或唇炎,表现为嘴唇脱屑、发白。母乳喂养的婴儿可能与母亲饮食不均衡有关。哺乳期母亲应保证肉类、蛋类、全谷物等摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素B片剂。
接触某些过敏原如洗涤剂残留、新衣物化学制剂等,可能引起接触性唇炎。表现为嘴唇肿胀、白色脱屑伴瘙痒。需立即停止接触可疑物品,用清水清洗后涂抹氧化锌软膏。反复发作需排查过敏原,避免使用含香料、色素的护理产品。
日常需保持婴儿口腔清洁,哺乳用具定期消毒。观察是否伴随拒食、哭闹、发热等症状,白色物质持续24小时不消退或范围扩大时应及时就诊儿科或口腔科。避免自行刮除白膜或使用偏方处理,哺乳期母亲应注意自身营养均衡与乳房清洁。