李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
游泳耳朵疼可能是外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹或耵聍栓塞等疾病引起的。外耳道炎通常由细菌感染导致,中耳炎可能与水压变化有关,外耳道湿疹多因过敏反应,耵聍栓塞则由耳垢吸水膨胀引发。
游泳时水进入外耳道可能导致细菌滋生,引发外耳道炎。常见症状包括耳痛、瘙痒和分泌物增多,严重时可能伴随听力下降。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,避免掏耳或再次进水。若出现发热或剧烈疼痛,需及时就医排除并发症。
呛水或潜水时水压变化可能使细菌通过咽鼓管侵入中耳,诱发急性中耳炎。典型表现为耳深部胀痛、耳鸣和耳闷塞感,儿童可能出现发热。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。反复发作者需检查咽鼓管功能。
泳池消毒剂或异物刺激可能引发外耳道皮肤过敏反应,形成湿疹。症状以耳部灼热感、脱屑为主,抓挠后可能继发感染。治疗可选用氢化可的松乳膏局部涂抹,合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常需保持耳道干燥,避免接触过敏原。
原有耳垢吸水膨胀可能完全堵塞耳道,产生压迫性疼痛和听力减退。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除,禁止自行掏挖以防损伤鼓膜。游泳前可检查耳道清洁情况,耵聍分泌旺盛者建议定期清理。
跳水或外力冲击可能导致鼓膜破裂,表现为突发锐痛、耳鸣和耳漏液。小穿孔多可自愈,大穿孔需手术修补。急性期禁用滴耳液,应口服头孢呋辛酯片预防感染,避免擤鼻或潜水。
游泳后出现耳痛建议立即用干净毛巾吸干耳道水分,避免使用棉签深入清洁。可倾斜头部单脚跳促进排水,疼痛持续超过24小时或伴随分泌物、发热时需耳鼻喉科就诊。日常选择水质达标的泳池,佩戴专用耳塞预防进水,有中耳炎病史者潜水前应评估咽鼓管功能。