陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
结肠息肉手术是否需要住院需根据息肉大小、数量和手术方式决定。多数情况下较小的息肉切除无须住院,较大的息肉或复杂手术可能需要住院1-3天。
结肠息肉手术的住院需求主要与手术创伤程度相关。内镜下黏膜切除术或钳除术等微创操作,若息肉直径小于10毫米且数量较少,通常可在门诊完成,术后观察2-4小时无异常即可离院。这类手术创面小、恢复快,患者当天能正常进食流质饮食,并发症概率低。对于直径超过20毫米的广基息肉、多发性息肉或需行内镜黏膜下剥离术的情况,因操作时间长、创面较大,可能出现迟发性出血或穿孔,建议住院监测24-72小时。全麻手术患者因需麻醉复苏,常规住院1天。合并凝血功能障碍、心血管疾病等高危因素者,无论息肉大小均建议延长住院时间至3天。
术后护理应注意保持清淡饮食1-2周,避免粗纤维及辛辣刺激食物。初期以米汤、蒸蛋等低渣饮食为主,逐步过渡至软食。术后1周内禁止剧烈运动和重体力劳动,观察排便是否带血或出现腹痛发热。建议术后3个月复查肠镜,长期随访可降低复发风险。若出现持续便血、剧烈腹痛或体温超过38摄氏度,需立即返院处理。