咽喉炎会出现咯血吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

咽喉炎一般不会出现咯血,但若合并严重感染或黏膜损伤时可能出现少量血丝。咽喉炎主要表现为咽痛、干痒、异物感,咯血更常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等呼吸道疾病。

咽喉炎引起的黏膜充血水肿通常局限于咽部,咳嗽时可能因剧烈摩擦导致毛细血管破裂,表现为痰中带血丝。这种情况出血量极少且短暂,多见于急性咽喉炎发作期或长期用嗓过度者。若患者本身存在凝血功能障碍或服用抗凝药物,咽喉炎可能加重出血倾向。

持续咯血或血量超过5毫升需警惕其他疾病。支气管扩张患者常出现反复脓痰伴中量咯血,肺结核多伴随低热盗汗的鲜红色咯血,肺癌可能表现为间断性痰中带血。这些疾病出血量通常多于咽喉炎,且伴随特征性症状。咽喉部血管瘤、喉结核等局部病变也可能导致咯血,但相对罕见。

出现咯血应及时就医明确病因,通过喉镜、胸部CT等检查鉴别诊断。咽喉炎患者应避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,用生理盐水漱口缓解炎症。若确诊为单纯咽喉炎引起的血丝,通常无须特殊处理,积极治疗原发病后症状可缓解。日常需戒烟限酒,控制胃酸反流,减少咽喉黏膜刺激。