耳朵为什么总是嗡嗡的响

耳朵嗡嗡响通常由耳鸣引起，可能与噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、心血管疾病、神经损伤等因素有关。耳鸣可通过远离噪声、清理耳道、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、噪声暴露

长期接触高分贝噪声会导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。患者需立即脱离噪声环境，佩戴防噪耳塞保护听力。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片改善微循环，配合掩蔽疗法缓解症状。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能刺激听觉通路引发耳鸣，多伴随耳痛、听力下降。细菌感染需使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，严重者可口服头孢呋辛酯片。慢性化脓性中耳炎可能需鼓室成形术修复鼓膜，术后配合泼尼松片减轻水肿。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频耳鸣，伴耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，禁止自行掏耳。反复栓塞者每3-6个月定期清理，合并真菌感染时联用克霉唑乳膏。

4、心血管疾病

高血压、动脉硬化可能引起搏动性耳鸣，与血流异常相关。需监测血压并使用苯磺酸氨氯地平片控制，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。颈动脉狭窄患者可能需血管支架手术改善供血。

5、神经损伤

听神经瘤或头部外伤可能导致神经性耳鸣，常伴眩晕和平衡障碍。确诊需进行MRI检查，小肿瘤可用伽马刀治疗，严重者行听神经瘤切除术。营养神经可选用维生素B1片联合甲钴胺注射液。

日常应避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。饮食注意限制钠盐摄入，适当补充锌元素和维生素B族。焦虑情绪会加重耳鸣症状，可通过正念冥想调节。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、头痛等症状，需立即到耳鼻喉科就诊进行纯音测听、声导抗等检查。夜间症状明显者可尝试白噪声助眠，但切忌依赖镇静药物。