肾低密度影就是肿瘤吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肾低密度影不一定是肿瘤,可能是囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等良性病变,也可能是肾癌等恶性肿瘤。肾低密度影通常由影像学检查发现,需结合临床表现和其他检查进一步明确诊断。

肾囊肿是常见的良性病变,表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度影,囊壁薄且均匀,内部密度均匀。单纯性肾囊肿通常无须治疗,定期随访即可。若囊肿较大或引起压迫症状,可考虑穿刺抽液或手术切除。血管平滑肌脂肪瘤由脂肪、平滑肌和血管组成,CT检查可见低密度影中含脂肪成分,多数无须处理,体积较大或有出血风险时需手术干预。

肾癌等恶性肿瘤也可表现为低密度影,通常形态不规则,边界模糊,密度不均,增强扫描呈不均匀强化。患者可能伴随血尿、腰痛、腹部包块等症状。确诊需依靠病理检查,治疗方式包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等。感染性病变如肾脓肿也可表现为低密度影,多伴有发热、腰痛等症状,需抗感染治疗或引流。

发现肾低密度影后应及时就医,通过增强CT、MRI或穿刺活检明确性质。日常注意避免剧烈运动和外伤,保持充足水分摄入,定期复查监测变化。高血压患者需控制血压,避免使用肾毒性药物,出现血尿或腰痛加重需立即就诊。