陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃良性肿瘤可能出现上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、消化道出血、腹部包块等症状。胃良性肿瘤通常生长缓慢且无转移性,但部分类型可能引起不适或并发症,常见类型包括胃息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤等。
胃良性肿瘤可能压迫胃壁或刺激黏膜神经,表现为持续性或间歇性上腹部隐痛,疼痛程度较轻且无规律性。胃息肉或平滑肌瘤患者进食后可能出现疼痛加重。建议通过胃镜检查明确诊断,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等黏膜保护剂缓解症状。
肿瘤占位可能导致胃排空延迟,产生餐后饱胀感或腹部压迫感,尤其常见于较大的胃间质瘤或脂肪瘤。伴随症状可能包括嗳气或早饱现象。日常需少量多餐,避免高脂饮食,确诊后可通过内镜下切除治疗。
胃窦部肿瘤可能阻塞幽门或影响胃蠕动功能,引发反复恶心或呕吐,呕吐物多为胃内容物。胃底腺息肉或炎性息肉患者症状较轻,而较大的平滑肌瘤更易引发梗阻。需禁食后行胃镜检查,必要时使用甲氧氯普胺片调节胃肠动力。
黏膜下肿瘤如平滑肌瘤表面溃疡时可能引发出血,表现为呕血、黑便或便潜血阳性。长期慢性失血可导致贫血症状。确诊需结合胃镜与病理活检,出血急性期可静脉注射奥美拉唑钠,后期考虑内镜下止血或手术切除。
体积超过5厘米的胃良性肿瘤可能在体表触及活动性包块,多见于胃大弯侧的间质瘤。包块质地中等且边界清晰,按压通常无压痛。超声或CT检查可明确肿瘤位置与性质,最终需通过病理检查与恶性肿瘤鉴别。
胃良性肿瘤患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物及过度劳累。定期复查胃镜监测肿瘤变化,若出现体重下降、疼痛加剧或呕血等预警症状需立即就医。术后患者需遵循医嘱进行随访,注意补充铁剂和维生素预防贫血,适当增加优质蛋白摄入促进组织修复。