小孩最近老是流鼻血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩最近老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持环境湿润、局部压迫止血、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、空气干燥

秋冬季节或空调房内湿度不足时,鼻腔黏膜易干裂出血。表现为少量鲜红色血液,多发生于单侧鼻孔。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,或用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻黏膜。避免让孩子频繁抠挖鼻腔。

2、鼻腔损伤

儿童因跌倒撞击、抠鼻等行为可能导致鼻腔毛细血管破裂。出血量较多且可能反复发生。需立即让孩子坐立前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟。若外伤伴随肿胀,可冰敷鼻梁部位。日常需修剪孩子指甲并监督其行为。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻黏膜充血水肿,擤鼻涕时易出血。常伴有打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应。定期清洗床单、减少接触毛绒玩具有助于预防发作。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,在气流冲击下反复出血。需通过鼻内镜检查确诊,严重者可能需行鼻中隔矫正术。日常生活中应避免剧烈运动导致鼻腔血管压力骤增。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能表现为频繁鼻出血,常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能等检查。确诊后需根据具体病因使用氨甲环酸注射液、人凝血因子VIII等药物治疗,严禁擅自服用阿司匹林类药物。

家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因及出血量,避免让孩子进食辛辣刺激食物。可适当增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入,增强血管弹性。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未能止住,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。夜间睡眠时可抬高床头减少鼻腔充血概率。