耳洞有硬块怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳洞有硬块可能与局部感染、瘢痕增生、异物反应、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等因素有关,可通过局部消毒、药物治疗、手术切除等方式处理。

1、局部感染

耳洞穿刺后未规范护理可能导致细菌感染,形成红肿硬结伴疼痛。需用碘伏消毒液每日清洁,外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。若化脓需就医切开引流,避免挤压硬块。

2、瘢痕增生

瘢痕体质者穿刺后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表现为质硬凸起肿块。早期可局部注射复方倍他米松注射液,配合硅酮凝胶外用。顽固性瘢痕需手术切除联合放射治疗。

3、异物反应

劣质耳钉金属成分刺激可能引发慢性炎症,形成包裹性硬结。需立即更换医用钛合金耳钉,局部涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症反应。持续不消退需手术取出异物。

4、皮脂腺囊肿

耳垂皮脂腺堵塞形成囊肿,触诊为光滑弹性硬块。小囊肿可观察,增大或感染时需局麻下行囊肿摘除术,术后口服头孢克洛分散片预防感染。

5、表皮样囊肿

穿刺时表皮细胞植入真皮形成囊肿,表现为缓慢增大的无痛硬结。确诊需病理检查,治疗采用手术完整切除囊壁,避免使用电灼法防止复发。

日常应选择正规机构穿刺耳洞,术后每日旋转耳钉并用酒精消毒,6周内避免频繁更换饰品。硬块伴红肿热痛需及时就诊,瘢痕体质者穿刺前应评估风险。恢复期保持耳部干燥清洁,避免游泳、桑拿等可能污染创面的活动,睡眠时避免压迫耳部。