小儿鼻子腺样体肥大怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

小儿腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预、中医调理等方式改善。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

腺样体肥大患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,或口服孟鲁司特钠咀嚼片缓解过敏反应。合并细菌感染时需用阿莫西林颗粒抗炎。用药期间家长需观察是否出现鼻腔干燥等不良反应,避免长期使用激素类药物。

2、物理治疗

鼻腔冲洗可清除分泌物,使用生理盐水喷雾每日3-4次能缓解鼻塞。低温等离子消融术适用于轻度肥大,通过射频能量缩小腺样体体积。家长需帮助幼儿保持正确冲洗姿势,避免呛咳。

3、手术治疗

腺样体切除术适用于阻塞呼吸或引发睡眠呼吸暂停的重度肥大,术后需禁食硬质食物1-2周。低温等离子辅助切除出血量较少,传统刮除术需全身麻醉。家长应监测术后是否出现发热或出血。

4、生活干预

保持室内湿度50%-60%减少黏膜刺激,避免接触尘螨等过敏原。睡眠时垫高头部15度可改善通气,肥胖患儿需控制体重。家长应培养儿童勤洗手习惯,流感季节佩戴口罩。

5、中医调理

辛夷苍耳子汤可宣通鼻窍,玉屏风颗粒能增强免疫力。耳穴贴压选取内鼻、肺等穴位,每周更换2次。推拿迎香穴每日5分钟有助于通气,需由专业医师操作。

日常需保持居室通风清洁,避免二手烟及空气污染刺激。饮食宜清淡,多食南瓜粥等易消化食物,限制冷饮及辛辣食品。定期监测睡眠质量,出现打鼾加重或听力下降应及时复查。春秋季节注意预防上呼吸道感染,过敏体质儿童需进行过敏原检测。