周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝支气管炎伴喘息可通过保持呼吸道通畅、雾化治疗、口服药物、调整体位、就医评估等方式缓解。支气管炎可能与病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等因素有关。
家长需及时清理宝宝鼻腔分泌物,使用生理盐水滴鼻或吸鼻器辅助。室内湿度维持在50%-60%,避免干燥空气刺激气道。若宝宝痰液黏稠,可遵医嘱服用氨溴索口服溶液帮助稀释痰液,同时轻拍背部促进排痰。
喘息明显时可在医生指导下使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,缓解支气管痉挛。雾化后需用温水清洁宝宝面部,防止药物残留刺激皮肤。家长应观察宝宝呼吸频率变化,若出现面色发绀需立即停止并就医。
对于病毒感染引起的支气管炎,可遵医嘱服用小儿肺热咳喘颗粒缓解症状。细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。过敏因素导致的喘息可配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗,用药期间注意观察有无皮疹等不良反应。
将宝宝抱起呈45度半卧位,头部垫高有助于减轻呼吸困难。睡眠时使用侧卧姿势,避免仰卧导致舌后坠加重喘息。哺乳后保持竖抱20分钟,防止胃内容物反流刺激呼吸道。
若宝宝出现呼吸频率超过40次/分、锁骨上窝凹陷、持续烦躁哭闹等情况,提示可能存在严重气道梗阻,需立即前往儿科急诊。医生可能根据病情开具胸部X线或血常规检查,必要时住院进行氧疗及静脉给药。
日常需保持室内通风但避免直吹冷风,远离二手烟及油烟刺激。饮食选择温热的流质或半流质食物,如小米粥、南瓜羹等,少量多次喂养。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但避免过量食用柑橘类水果刺激咽喉。密切监测体温变化,若发热超过38.5℃或症状持续3天无改善,须复诊调整治疗方案。