拉肚子干呕是怎么回事

4.99万次浏览

刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

拉肚子干呕可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、妊娠反应等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充电解质等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻,同时胃部受刺激引发干呕。常见伴随症状为腹部隐痛、肠鸣音亢进。建议暂停摄入刺激性食物,选择米汤、馒头等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会导致肠道黏膜充血水肿,表现为水样便伴喷射性呕吐,可能伴有低热、乏力。诺如病毒或轮状病毒感染常见于儿童,成人多因进食不洁食物引发细菌性肠炎。确诊后可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻,配合口服补液盐预防脱水。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,毒素刺激胃肠神经引发剧烈呕吐腹泻,可能出现肌肉酸痛、视物模糊等全身症状。需立即停止进食可疑食物,保留样本送检,严重时需就医进行洗胃处理,可静脉注射葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

4、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感人群易出现功能性胃肠紊乱,表现为腹泻与便秘交替发作,排便后腹痛缓解但伴有恶心感。发病与内脏高敏感性相关,建议记录饮食日记排查诱因,可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合认知行为治疗改善症状。

5、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激胃肠神经,引发晨起干呕伴稀便,通常无发热但伴有乳房胀痛、停经等表现。建议少量多餐避免空腹,选择苏打饼干缓解胃酸,若呕吐严重导致酮症需住院输注维生素B6注射液止吐。

出现持续24小时以上的腹泻呕吐需监测尿量预防脱水,儿童及老年人出现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水体征应立即就医。恢复期应避免乳制品和高纤维食物,可饮用加盐米汤补充电解质,症状缓解后逐步引入香蕉、苹果泥等低渣饮食。注意便后洗手防止交叉感染,餐具需煮沸消毒。