周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
3岁半宝宝便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式治疗。便秘通常由饮食结构不合理、运动不足、肠道菌群失衡、心理因素、疾病因素等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,可适量食用西梅泥、火龙果、燕麦粥等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到800-1000毫升,避免食用过多精细加工食品。饮食调整需循序渐进,避免突然改变引发胃肠不适。
每日保证1-2小时户外活动,如跑跳、爬行等运动能促进肠道蠕动。家长可引导孩子进行骑三轮车、拍球等游戏式运动。避免长时间静坐玩玩具或看电子产品,运动后及时补充水分。
顺时针按摩腹部能刺激肠蠕动,家长可用掌心以肚脐为中心做环形按摩,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度要轻柔,宜在餐后1小时进行。配合屈膝运动效果更佳,注意观察孩子耐受程度。
肠道菌群失调可能导致便秘,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。日常可适量食用无糖酸奶等含益生菌的食品。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小儿开塞露或聚乙二醇4000散等药物。不可长期依赖刺激性泻药,用药期间需监测排便情况。若伴随腹痛、便血等症状应及时就医排除先天性巨结肠等疾病。
家长应帮助孩子建立规律排便习惯,每日固定时间坐便盆5-10分钟。避免因排便疼痛产生恐惧心理,可通过绘本讲解消除紧张情绪。记录每日饮食和排便情况,若调整生活方式1周仍无改善,需及时就诊儿科或消化科。注意保持会阴部清洁,预防肛裂等并发症。