陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
腹胀便秘不一定是结肠癌,可能是功能性胃肠病、肠易激综合征、饮食不当等原因引起的。结肠癌也可能出现腹胀便秘的症状,但通常伴随体重下降、便血等表现。建议及时就医检查,明确诊断。
功能性胃肠病引起的腹胀便秘通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关,表现为排便困难、腹部胀满感,但无器质性病变。可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、规律运动等方式改善。肠易激综合征患者除腹胀便秘外,还可能出现腹痛、排便习惯改变,症状常与情绪波动相关,需结合心理调节和胃肠调节药物干预。饮食不当如水分摄入不足、膳食纤维缺乏、过量摄入高脂食物等,会导致粪便干结、肠道蠕动减慢,纠正不良饮食习惯后症状多可缓解。
结肠癌引起的腹胀便秘多呈进行性加重,可能伴随贫血、消瘦、排便性状改变等报警症状。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄或梗阻,粪便通过受阻时会出现顽固性便秘与腹胀。若出现便中带血、排便疼痛、里急后重等表现,需高度警惕结肠癌可能。长期慢性炎症性肠病、结肠息肉病史、家族遗传史等人群患病风险较高,应定期进行肠镜筛查。
日常应注意保持规律作息与适度运动,每日饮水不少于1500毫升,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐不动、过度劳累和精神紧张,养成定时排便习惯。若调整生活方式后症状未改善,或出现体重骤减、持续便血等异常表现,须尽快到消化内科就诊,必要时接受结肠镜检查排除恶性病变。