胃肠减压的目的是什么

胃肠减压的主要目的是通过负压吸引装置排出胃肠道内的积气积液，缓解腹胀、呕吐等症状，并为消化道手术或治疗创造条件。

1、缓解消化道梗阻

胃肠减压能快速抽吸胃内潴留的液体和气体，降低胃肠腔内压力。对于机械性肠梗阻患者，可减轻肠管扩张导致的缺血风险；对于麻痹性肠梗阻，能减少消化液对肠壁的刺激。常见适应证包括幽门梗阻、肠扭转等，需配合禁食和静脉补液。

2、术前消化道准备

在胃肠道手术前实施减压，可排空胃内容物降低麻醉误吸风险。如胃癌根治术、肠切除吻合术前常规留置胃管，同时减少术中视野暴露困难。部分急诊手术如消化道穿孔修补术，减压还能控制腹腔污染扩散。

3、促进术后恢复

腹部手术后胃肠动力减弱易引发麻痹性肠梗阻，持续减压可监测引流液性状，早期发现吻合口出血或瘘。引流胆汁样液体超过500毫升/天提示可能存在肠梗阻，需配合胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等治疗。

4、辅助诊断治疗

通过观察引流液性质辅助判断病情，如咖啡样液提示上消化道出血，粪臭味液体可能为低位肠梗阻。治疗方面可用于洗胃清除毒物，或灌注药物如止血用的去甲肾上腺素冰盐水，但需注意灌注后夹闭导管30分钟。

5、预防并发症

长期卧床患者减压可减少反流性肺炎风险，胰腺炎患者能通过抑制胰液分泌减轻自身消化。对于重症急性胰腺炎，需联合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，同时监测电解质防止低钾血症。

实施胃肠减压期间需定期冲洗导管保持通畅，记录引流量及性状变化。患者应保持半卧位避免误吸，口腔护理每日2-3次预防感染。拔管指征包括肠鸣音恢复、肛门排气及引流量减少，拔管前需夹管观察24小时无不适。若出现剧烈腹痛或引流液突然增多，应立即联系医护人员处理。