中耳炎耳朵流脓怎么清理

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

中耳炎耳朵流脓时,清理脓液需谨慎操作,避免损伤耳道或加重感染。清理方法主要有使用无菌棉签轻柔擦拭外耳道、遵医嘱使用双氧水冲洗、避免自行掏挖、保持耳部干燥、及时就医处理。

1、无菌棉签擦拭

选择医用无菌棉签,轻轻吸附外耳道口的脓液,动作需轻柔避免将脓液推入耳道深处。擦拭时棉签不可伸入耳道过深,仅清理可见部分。若脓液较黏稠或结痂,可用生理盐水浸湿棉签后再擦拭。清理后丢弃棉签,避免重复使用。

2、双氧水冲洗

急性化脓性中耳炎时,医生可能建议用3%双氧水溶液冲洗。将双氧水倒入专用耳道冲洗器,沿耳道壁缓慢注入,待泡沫带出脓液后倾斜头部自然流出。冲洗后需用无菌棉球吸干残留液体。注意双氧水浓度过高或频繁使用可能刺激皮肤,须严格遵医嘱。

3、禁止自行掏挖

不可用挖耳勺、发卡等工具强行清除耳内脓液或痂皮,此类操作可能划伤耳道皮肤,导致细菌扩散或引发外耳道炎。若出现硬结堵塞感,应就医由耳鼻喉科医生用专业器械处理。自行掏挖还可能将外耳道细菌带入中耳,加重中耳炎症状。

4、保持耳部干燥

清理后需保持耳道干燥,洗澡时可用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵住外耳道。游泳或洗头后及时用吹风机低温档吹干耳周。潮湿环境易滋生细菌,可能加重化脓性中耳炎。若耳道因脓液刺激出现湿疹,可遵医嘱涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

5、及时就医处理

化脓性中耳炎常需配合药物治疗,如氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等。若出现发热、剧烈耳痛或听力下降,提示可能并发乳突炎或鼓膜穿孔,需立即就诊。慢性中耳炎反复流脓者可能需鼓室成形术等手术治疗。

日常应避免用力擤鼻、呛水等可能加重中耳压力的行为,感冒时及时治疗鼻咽部炎症。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。耳部出现瘙痒、肿胀等异常时勿抓挠,观察脓液颜色、气味变化并记录,就医时向医生详细描述。儿童患者家长需定期检查耳部,避免脓液滞留引发耳周皮肤感染。